腰部扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不當、外力撞擊、腰椎間盤突出等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。臥床期間禁止突然起身或扭轉(zhuǎn)身體,翻身時需保持肩臀同步轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后逐步增加活動量,避免久臥導致肌肉萎縮。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時,睡眠時需取下。護腰應貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護作用。建議在坐姿、站立或行走時使用,配合核心肌群鍛煉逐步減少依賴。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏需避開破損皮膚。注意胃腸不適者應選擇栓劑或外用劑型。
疼痛緩解2周后開始腰背肌鍛煉,如五點支撐法、貓式伸展等低強度運動。游泳和快走有助于恢復腰椎穩(wěn)定性,但需避免仰臥起坐、深蹲等負重動作??祻推陂g出現(xiàn)疼痛加重需立即停止訓練并就醫(yī)。
腰部扭傷恢復期間應保持規(guī)律作息,避免提重物及久坐久站。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍花等。睡眠建議采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰椎壓力。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等癥狀,需及時排查腰椎骨折或椎間盤脫出等嚴重情況??祻秃笕孕枳⒁庋勘E訌姾诵募∪哄憻掝A防復發(fā)。
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