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腰部扭傷的治療方法

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腰部扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部扭傷可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、下肢放射痛、腰椎穩(wěn)定性下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免久坐久站或提重物。過(guò)早活動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng)，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。

2、冷敷熱敷交替

扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣，熱敷時(shí)配合輕柔按摩效果更佳，但禁止直接按壓疼痛劇烈部位。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚，口服藥禁止超過(guò)1周，胃腸不適者應(yīng)飯后服用。

4、物理治療

急性期過(guò)后可采用超聲波、紅外線(xiàn)或低頻脈沖電刺激，每周3-5次改善局部代謝?；謴?fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲(chóng)式等動(dòng)作，每次10-15分鐘。椎間盤(pán)突出者可嘗試腰椎牽引，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。物理治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效的嚴(yán)重韌帶斷裂或椎間盤(pán)脫出，可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具4-6周，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振明確診斷，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。

腰部扭傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，每日步行30分鐘以上但不超過(guò)疼痛閾值。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，久坐時(shí)使用腰靠墊。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性腰痛?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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