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腰椎壓迫神經(jīng)腿疼是怎么回事

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腰椎壓迫神經(jīng)腿疼可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱腫瘤等原因引起，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是腰椎壓迫神經(jīng)腿疼的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、久坐、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多與退行性改變、先天性發(fā)育異常有關(guān)，典型癥狀為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。患者應(yīng)避免久站久走，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。醫(yī)生可能建議使用依托考昔片、鹽酸替扎尼定片等藥物，嚴(yán)重者需行椎管減壓融合術(shù)。

3、腰椎滑脫

腰椎滑脫常見(jiàn)于中老年女性，可能與峽部裂、退行性改變相關(guān)，表現(xiàn)為腰部酸痛伴下肢牽涉痛。輕度滑脫可通過(guò)佩戴腰圍保護(hù)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉改善，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，重度滑脫需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松性骨折

老年骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折，壓迫神經(jīng)根引發(fā)腿疼。確診后需絕對(duì)臥床4-6周，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭魚(yú)降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛劇烈者可考慮椎體成形術(shù)。

5、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)夜間加重的持續(xù)性腿疼，可能伴有體重下降等全身癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，治療包括放療、化療或腫瘤切除手術(shù)，疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

腰椎壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)避免提重物、久坐及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重。若腿疼持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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