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腰椎壓迫神經(jīng)腿疼是怎么回事

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腰椎壓迫神經(jīng)腿疼可能由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是腰椎壓迫神經(jīng)腿疼的常見(jiàn)原因。椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)下肢放射性疼痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。急性期需臥床休息，避免彎腰負(fù)重。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多由退行性變導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重，休息后緩解。輕中度患者可采用熱敷、牽引等物理治療，嚴(yán)重者可能需要椎管減壓手術(shù)?？膳浜鲜褂镁S生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、腰椎滑脫

腰椎滑脫指椎體相對(duì)下位椎體向前移位，多與先天發(fā)育異?；蛲俗冇嘘P(guān)?；颊叱轮Y狀外，常伴腰部酸痛、活動(dòng)受限。一度滑脫可通過(guò)佩戴腰圍保護(hù)，二度以上可能需要融合手術(shù)。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腿疼，夜間痛明顯，伴體重下降等全身癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療以手術(shù)切除為主，配合放療或化療。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。

5、外傷因素

腰椎骨折、脫位等外傷可直接損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu)。急性損傷需立即制動(dòng)，通過(guò)CT或MRI評(píng)估損傷程度。穩(wěn)定性骨折可保守治療，不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)復(fù)位固定?；謴?fù)期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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