腰椎壓迫神經(jīng)腿疼通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病引起,主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無力。可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
腰椎壓迫神經(jīng)引起的腿疼可通過牽引、熱敷、電療等物理治療緩解。牽引能減輕椎間盤壓力,熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),電療通過電流刺激緩解神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療適合輕度癥狀患者,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位可舒筋活絡(luò)。推拿手法如滾法、按法能松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材可祛風(fēng)除濕,改善局部血液循環(huán)。
仰臥抬腿、五點(diǎn)支撐等動作能增強(qiáng)腰背肌力量。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動可改善脊柱穩(wěn)定性。運(yùn)動需循序漸進(jìn),避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作,急性期應(yīng)臥床休息。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變患者。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
腰椎壓迫神經(jīng)腿疼患者應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。急性期可佩戴腰圍保護(hù),但不宜長期使用以免肌肉萎縮。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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