牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過洗牙、補(bǔ)牙、根管治療、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面形成黑漬。牙菌斑礦化后形成的牙結(jié)石也可能呈現(xiàn)黑色。這種情況需通過超聲波洗牙清除色素,日??墒褂煤沽姿徕c的牙膏抑制色素沉積。
牙齒齲壞初期呈白堊色,隨著病變加深會逐漸變黑。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。淺齲可使用玻璃離子水門汀充填,深齲需先采用氫氧化鈣墊底后再用復(fù)合樹脂修復(fù)。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)會使牙齒呈青黑色。這種情況往往伴隨咀嚼無力,需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期建議全瓷冠修復(fù)防止牙體折裂。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙齒礦化異常,表現(xiàn)為灰褐色或黑褐色帶狀著色。輕中度可采用過氧化氫凝膠漂白,重度需進(jìn)行瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。備孕婦女及8歲以下兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色斑塊或棕黑色凹陷??墒褂脻B透樹脂修復(fù)早期白堊斑,嚴(yán)重缺損需采用瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制兒童含氟牙膏用量,高氟地區(qū)建議安裝凈水設(shè)備。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)及時就診,避免擅自使用美白產(chǎn)品。孕婦及兒童出現(xiàn)牙齒變色需優(yōu)先排查全身性疾病因素,治療期間應(yīng)減少進(jìn)食易染色食物。
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