肺癌關(guān)節(jié)痛的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、晨僵以及伴隨全身癥狀如乏力消瘦。肺癌可能通過骨轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征引發(fā)關(guān)節(jié)痛，具體表現(xiàn)與病變程度相關(guān)。

1、關(guān)節(jié)腫脹

肺癌骨轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍明顯膨隆，皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹多呈持續(xù)性進(jìn)展，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等承重部位，可能伴隨局部皮溫升高。腫脹程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān)，部分患者夜間癥狀加重。

2、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受腫瘤侵蝕或炎癥反應(yīng)影響時(shí)，會(huì)出現(xiàn)屈伸障礙。早期可能僅表現(xiàn)為上下樓梯困難，后期可發(fā)展為關(guān)節(jié)僵直。肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的活動(dòng)受限常呈進(jìn)行性發(fā)展，普通止痛藥物難以緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感或異響。

3、局部壓痛

受累關(guān)節(jié)在按壓時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛，壓痛點(diǎn)多集中在骨骼與關(guān)節(jié)連接處。肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的壓痛具有定位明確、夜間加重的特點(diǎn)，可能伴有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。副腫瘤綜合征引起的壓痛范圍較廣泛，可能呈游走性特征。

4、晨僵現(xiàn)象

部分患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，活動(dòng)后稍緩解。這種現(xiàn)象在肺癌相關(guān)關(guān)節(jié)炎中較典型，與滑膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。晨僵程度可反映疾病活動(dòng)度，嚴(yán)重者可能全天存在關(guān)節(jié)膠著感。

5、全身伴隨癥狀

多數(shù)患者同時(shí)存在原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，如咳嗽咳血、胸痛氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀。可能出現(xiàn)明顯體重下降、持續(xù)低熱、夜間盜汗等全身消耗癥狀。副腫瘤綜合征還可能引發(fā)杵狀指、皮膚色素沉著等肺外表現(xiàn)。

肺癌患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)完善骨掃描、MRI等檢查明確病因。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用激素或止痛藥物掩蓋癥狀。