左側顴骨下骨折怎么辦
左側顴骨下骨折可通過手法復位、藥物治療、頜間固定、切開復位內固定術、康復訓練等方式治療。左側顴骨下骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的骨塊推回原位，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復位后需配合頜間固定維持穩(wěn)定性，避免咀嚼動作影響愈合。早期可冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進血液循環(huán)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。若存在開放性傷口需配合頭孢克肟分散片預防感染。用藥期間禁止飲酒或服用其他非甾體抗炎藥，避免加重胃腸刺激。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
3、頜間固定
采用牙弓夾板或鋼絲結扎將上下頜牙齒固定4-6周，限制下頜運動以保證骨折端穩(wěn)定。固定期間需進食流質或半流質食物，使用吸管輔助飲水。每日用生理鹽水漱口保持口腔清潔，定期檢查固定裝置是否松動。拆除固定器后需逐步恢復咀嚼功能。
4、切開復位內固定術
針對嚴重移位或粉碎性骨折，需手術暴露骨折端后用鈦板螺釘進行剛性固定。術前需完善CT三維重建評估骨折線走向，術中注意保護眶下神經。術后可能出現(xiàn)暫時性面部麻木，通常3-6個月逐漸恢復。內固定物若無感染可長期留存體內。
5、康復訓練
拆除固定裝置后開始漸進性張口訓練，初期用軟木塞輔助鍛煉，后期過渡到咀嚼口香糖。配合紅外線理療或超聲波治療促進骨痂形成。6個月內避免劇烈運動或面部撞擊，定期復查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)咬合錯亂或張口受限需及時復診調整。
骨折初期選擇牛奶、雞蛋羹、肉末粥等高蛋白流食，2周后逐漸添加軟爛的面條、豆腐等半固體食物?？祻推诙鄶z入富含鈣質的蝦皮、黑芝麻及維生素D豐富的深海魚。避免過硬、過黏或需要反復咀嚼的食物。保持口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用含氟漱口水含漱。睡眠時抬高床頭減輕面部水腫，外出注意防曬避免色素沉著。
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