兒童牙齒變黑可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或四環(huán)素牙等原因引起,可通過口腔清潔、專業(yè)治療、飲食調(diào)整等方式改善。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,與糖分攝入過多、口腔清潔不足有關。初期表現(xiàn)為白堊色斑點,進展后出現(xiàn)黑色齲洞,可能伴隨牙齒敏感或疼痛。需及時進行充填治療,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部防齲劑。
牙釉質(zhì)發(fā)育異常導致牙面粗糙易著色,常見于乳牙早失或全身性疾病患兒。表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黃色或褐色斑塊,嚴重時呈蜂窩狀缺損。可通過樹脂滲透修復或全冠修復治療,日常使用含氟牙膏幫助再礦化。
長期食用深色食物飲料或服用鐵劑可能導致外源性著色,牙面可見均勻黑色斑塊??赏ㄟ^超聲波潔治去除,頑固色素需配合噴砂處理。建議家長限制兒童飲用可樂、咖啡等易染色飲品。
牙齒受撞擊后牙髓壞死會引發(fā)牙齒灰黑色變,多發(fā)生在前牙區(qū)。需進行根管治療防止感染擴散,嚴重者需拔除后做間隙保持器。外傷后應立即冷敷并就診。
妊娠期或8歲前使用四環(huán)素類藥物會導致牙齒內(nèi)源性著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色斑。輕癥可通過冷光美白改善,重癥需貼面修復?,F(xiàn)已禁止兒童使用四環(huán)素類藥物。
預防兒童牙齒變黑需建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用兒童含氟牙膏;控制高糖零食攝入頻率,進食后及時漱口;每3-6個月進行專業(yè)涂氟和口腔檢查;避免讓兒童含奶瓶入睡以防奶瓶齲。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應盡早就診兒童口腔科,早期干預可最大限度保留牙體組織。
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