牙齒慢慢變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過洗牙、補(bǔ)牙、根管治療、牙齒貼面、全冠修復(fù)等方式改善。
長期吸煙、喝茶或咖啡可能導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會(huì)使牙齒發(fā)黃發(fā)黑。通過超聲波洗牙可清除表面色素,噴砂拋光能處理頑固色斑。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于減少色素沉積。
牙齒齲壞初期呈白堊色,隨著齲洞加深會(huì)逐漸變黑。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。淺齲可用玻璃離子水門汀充填,深齲需先使用氫氧化鈣墊底后再進(jìn)行復(fù)合樹脂修復(fù)。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,會(huì)使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。這種情況常伴有咀嚼無力、牙齦膿包等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期建議全瓷冠修復(fù)防止牙體折裂。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒礦化異常,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色著色。輕癥可使用過氧化脲凝膠漂白,中重度著色需采用瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵是妊娠期和8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類抗生素。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會(huì)引起釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色條紋或黃褐色斑塊??赡芘c高氟地區(qū)飲水、含氟牙膏使用過量有關(guān)。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕度氟斑牙,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,減少碳酸飲料和深色食物攝入。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)及時(shí)就診。孕婦及兒童需特別注意藥物使用安全,高氟地區(qū)居民建議安裝凈水設(shè)備。牙齒美白治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用強(qiáng)效漂白劑損傷牙釉質(zhì)。
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