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髕腱斷裂怎么治療

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髕腱斷裂可通過保守治療、髕腱修復(fù)術(shù)、髕腱重建術(shù)等方式治療。髕腱斷裂通常由外傷、肌腱退變、長期過度使用等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于部分髕腱斷裂或無法耐受手術(shù)的患者。治療包括膝關(guān)節(jié)固定、冰敷緩解腫脹、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等減輕疼痛??祻?fù)期需配合物理治療如超聲波、電刺激促進肌腱愈合,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。患者需嚴格避免負重活動,固定時間通常為4-6周。

2、髕腱修復(fù)術(shù)

針對急性完全性髕腱斷裂的首選術(shù)式。通過縫合斷裂的肌腱兩端,并用錨釘或鋼絲加強固定。術(shù)后需佩戴支具保持膝關(guān)節(jié)伸直位6-8周,期間進行股四頭肌等長收縮訓練。修復(fù)術(shù)成功率較高,但術(shù)后可能遺留膝關(guān)節(jié)僵硬,需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。該手術(shù)對肌腱質(zhì)量較好、斷裂時間較短的患者效果更佳。

3、髕腱重建術(shù)

適用于陳舊性斷裂或肌腱嚴重退變的患者。采用自體肌腱如半腱肌、股薄肌,或人工材料替代缺損的髕腱。重建術(shù)后需更長的康復(fù)周期,包括漸進性負重訓練和關(guān)節(jié)活動度練習。該術(shù)式能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但存在移植物松弛、再斷裂等風險,術(shù)后需定期隨訪評估功能恢復(fù)情況。

4、康復(fù)訓練

術(shù)后康復(fù)分為保護期、強化期和功能恢復(fù)期三個階段。保護期以減輕腫脹、維持關(guān)節(jié)活動度為主,可進行踝泵運動、直腿抬高等訓練。強化期逐步增加抗阻訓練,如彈力帶屈膝練習。功能恢復(fù)期側(cè)重平衡訓練和運動模式重建,幫助患者恢復(fù)日?;顒幽芰ΑH绦柙诳祻?fù)師指導下進行,避免過早負重導致修復(fù)失敗。

5、并發(fā)癥處理

髕腱斷裂治療后可能出現(xiàn)感染、肌腱再斷裂、關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥。感染需及時清創(chuàng)并使用抗生素頭孢呋辛酯片。關(guān)節(jié)粘連可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)或二次手術(shù)松解。對于再斷裂病例,需評估是否需翻修手術(shù)。長期隨訪中應(yīng)注意股四頭肌萎縮和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防。

髕腱斷裂患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)??祻?fù)期避免劇烈跳躍、深蹲等動作,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查評估肌腱愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計劃。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)保護,使用護膝輔助運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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