韌帶斷裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性改變等原因引起。
適用于輕度韌帶損傷或部分?jǐn)嗔训那闆r。通過(guò)制動(dòng)固定減少患處活動(dòng),常用支具或石膏固定4-6周。期間可配合冷敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)血液回流。恢復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。部分患者可配合外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期采用超聲波治療加速組織修復(fù),配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)受限。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能恢復(fù)。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
完全性韌帶斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需行韌帶重建術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)、自體肌腱移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,通常需要6-12個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。高齡患者或存在基礎(chǔ)疾病者可能需選擇韌帶加強(qiáng)術(shù)等改良術(shù)式。
拆除固定后應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù),早期以等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練可選用波速球或平衡墊,后期加入專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模擬訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需配合定期復(fù)查,通過(guò)MRI評(píng)估韌帶愈合情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
韌帶斷裂后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C有助于膠原蛋白合成,可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等食物??祻?fù)期間避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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