引產(chǎn)是指通過醫(yī)療手段終止妊娠,適用于孕周超過12周且因母體或胎兒因素需提前終止妊娠的情況。
引產(chǎn)是人工誘發(fā)子宮收縮以結(jié)束妊娠的醫(yī)療操作,與早期人工流產(chǎn)不同,主要針對孕中期及孕晚期。根據(jù)孕周差異可分為藥物引產(chǎn)和手術(shù)引產(chǎn)兩種方式,需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
母體存在嚴(yán)重妊娠高血壓、心臟病等危及生命的疾病,或胎兒確診嚴(yán)重畸形、染色體異常等不可存活情況時需考慮引產(chǎn)。胎盤早剝、宮內(nèi)感染等突發(fā)并發(fā)癥也可能成為緊急引產(chǎn)指征。
術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評估,藥物引產(chǎn)常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘發(fā)宮縮,手術(shù)引產(chǎn)多采用水囊擴(kuò)張配合清宮術(shù)。整個過程需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
可能出現(xiàn)大出血、子宮損傷、感染等短期風(fēng)險,以及宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等遠(yuǎn)期影響。多次引產(chǎn)可能增加不孕概率,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并規(guī)范操作。
術(shù)后需觀察出血量及體溫變化,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。建議休息2-4周,避免盆浴及性生活,合理補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。
引產(chǎn)后需關(guān)注心理調(diào)適,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。6個月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,計劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查。保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食注意補(bǔ)充血紅素鐵和維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。
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