引產(chǎn)后惡露是指女性在引產(chǎn)后從陰道排出的血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液等混合物。惡露的排出是子宮恢復(fù)過程中的正?,F(xiàn)象,通常持續(xù)2-6周,可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段。
血性惡露出現(xiàn)在引產(chǎn)后最初3-4天,顏色鮮紅或暗紅,含有大量血液、壞死蛻膜組織和少量宮頸黏液。此時(shí)出血量較多,可能伴有輕微血塊,屬于子宮創(chuàng)面血管修復(fù)的正常表現(xiàn)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周,需警惕子宮收縮不良或胎盤殘留。
漿液性惡露持續(xù)約10天,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅色,主要成分為漿液、壞死蛻膜碎片和紅細(xì)胞。此時(shí)出血量明顯減少,質(zhì)地較稀薄,表明子宮內(nèi)膜開始再生修復(fù)。若突然出現(xiàn)鮮紅色出血或惡露有腐臭味,可能提示感染或子宮復(fù)舊不全。
白色惡露持續(xù)2-3周,呈白色或淡黃色,含大量白細(xì)胞、退化蛻膜細(xì)胞和宮頸黏液。此時(shí)出血基本停止,惡露質(zhì)地粘稠,標(biāo)志著子宮內(nèi)膜基本完成修復(fù)。若白色惡露持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物,需排除晚期產(chǎn)后出血或感染。
異常惡露包括惡露量突然增多、顏色鮮紅持續(xù)、有惡臭味或伴有發(fā)熱腹痛等癥狀。常見原因有子宮內(nèi)膜炎、胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全等??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮,或頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。
保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。觀察惡露顏色、氣味和量的變化,避免盆浴和性生活。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),可適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物。
引產(chǎn)后需注意休息,避免重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。若惡露持續(xù)時(shí)間超過6周、出血量突然增加或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮或預(yù)防感染的藥物。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,縮短惡露排出時(shí)間。
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