引產(chǎn)后可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、按摩子宮、遵醫(yī)囑用藥、觀察惡露性狀、保持會(huì)陰清潔等方式促進(jìn)惡露排出。惡露排出異常可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。
引產(chǎn)后24小時(shí)后可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng),如緩慢行走或翻身,有助于促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。避免久臥不動(dòng)導(dǎo)致惡露淤積,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止加重出血?;顒?dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇需立即停止并臥床休息。
產(chǎn)后每日2-3次順時(shí)針按摩子宮底(臍下硬塊處),每次5-10分鐘,能刺激子宮收縮加速惡露排出。按摩前排空膀胱,手法需輕柔,若觸及明顯疼痛或硬塊不縮小應(yīng)停止??膳浜蠠岱笙赂共吭鰪?qiáng)效果,溫度不宜超過(guò)40℃。
醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒、五加生化膠囊等中成藥促進(jìn)子宮復(fù)舊,或縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。嚴(yán)禁自行服用活血類藥物,用藥期間需監(jiān)測(cè)惡露量及顏色變化。
正常惡露初期呈鮮紅色,3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色,10-14天變?yōu)榘咨?。若持續(xù)鮮紅色超過(guò)1周、有血塊超過(guò)雞蛋大小或惡露突然增多需警惕宮腔殘留。異常惡露可能伴有腐臭味、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)超聲檢查排除胎盤胎膜殘留。
每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次,從前向后擦拭,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴或陰道沖洗,避免上行感染。會(huì)陰傷口紅腫滲液時(shí)可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后沖洗,合并發(fā)熱需就醫(yī)排查感染。
引產(chǎn)后需每日監(jiān)測(cè)惡露量,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄,正??偭考s250-500毫升。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免生冷辛辣食物,保持大便通暢減少腹壓。如惡露持續(xù)超過(guò)4周未凈,或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、惡露異味等情況,須立即復(fù)查B超及血常規(guī)?;謴?fù)期禁止性生活及游泳至少6周,待首次月經(jīng)復(fù)潮后復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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