蛀牙一般是指齲齒,是牙齒硬組織被細菌分解破壞形成的慢性疾病。齲齒的發(fā)生主要有細菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因。
口腔中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌附著在牙面形成菌斑,分解食物殘渣中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。這種情況可能伴隨牙齒表面白堊色斑塊或敏感癥狀。治療需通過機械清除菌斑,使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏,配合專業(yè)涂氟處理。嚴重時可使用銀汞合金或復(fù)合樹脂充填。
頻繁攝入高糖食物或酸性飲料會延長牙齒處于酸性環(huán)境的時間。這種情況常見于兒童含糖奶瓶入睡或成人長期飲用碳酸飲料,可能伴隨牙齒頸部楔狀缺損。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時使用護牙素凝膠幫助再礦化。
刷牙方法不當或清潔頻率不足會導(dǎo)致菌斑堆積。這種情況多表現(xiàn)為鄰面齲或牙齦緣齲壞,可能伴隨牙齦出血。除使用巴氏刷牙法外,可輔助使用牙線、沖牙器,配合氯己定含漱液控制菌斑。鄰面齲需使用玻璃離子水門汀進行充填。
發(fā)育異常的牙釉質(zhì)或暴露的牙本質(zhì)更易發(fā)生齲壞。這種情況常見于氟斑牙或磨牙癥患者,可能伴隨牙齒大面積缺損。治療需使用窩溝封閉劑預(yù)防咬合面齲,對已齲壞部位可采用嵌體修復(fù),重度缺損需行全冠修復(fù)。
唾液具有沖刷和緩沖作用,干燥綜合征或頭頸部放療后患者唾液減少會顯著增加齲齒風(fēng)險。這種情況可能伴隨口腔黏膜灼痛。除人工唾液替代治療外,可使用高濃度氟化物如氟化亞錫溶液,嚴重者需進行根管治療或拔牙。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、定期使用牙線的口腔清潔習(xí)慣,控制餐間零食頻率,每半年接受專業(yè)潔治和涂氟。兒童建議進行窩溝封閉,孕婦等高風(fēng)險人群可使用氟化鈉漱口水。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感或食物嵌塞時應(yīng)及時就診,避免齲洞加深導(dǎo)致牙髓炎。對于已形成的齲壞,早期充填治療可最大限度保留健康牙體組織。
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