蛀牙的自我判斷方法主要有觀察牙齒顏色變化、感受牙齒敏感度、檢查牙齒表面狀況、注意口腔異味、查看牙齒形態(tài)改變等。

一、觀察牙齒顏色變化

早期蛀牙的典型表現(xiàn)是牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)，這是牙釉質(zhì)脫礦的跡象。隨著蛀牙發(fā)展，牙齒顏色會(huì)逐漸加深，變?yōu)辄S褐色、棕色甚至黑色。這種顏色變化通常發(fā)生在牙齒的咬合面溝裂、牙齒鄰面或牙齦邊緣等不易清潔的部位。日常刷牙時(shí)，可以對(duì)著鏡子仔細(xì)檢查每顆牙齒的各個(gè)面，特別是后牙的窩溝和前牙的牙縫處。如果發(fā)現(xiàn)牙齒局部顏色與周圍正常牙體組織明顯不同，且質(zhì)地可能顯得粗糙，應(yīng)警惕蛀牙的可能性。顏色變化是蛀牙早期最直觀的視覺信號(hào)之一。

二、感受牙齒敏感度

牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激出現(xiàn)短暫而尖銳的酸痛感，是蛀牙進(jìn)展的常見信號(hào)。當(dāng)蛀牙侵蝕到牙釉質(zhì)深層或到達(dá)牙本質(zhì)時(shí)，外界刺激會(huì)通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引發(fā)敏感癥狀。初期敏感可能僅在接觸冷飲或甜食時(shí)出現(xiàn)，刺激移除后疼痛很快消失。如果蛀牙繼續(xù)發(fā)展接近牙髓，敏感和疼痛會(huì)變得更加頻繁和持久。刷牙時(shí)使用冷水或吸入冷空氣也可能誘發(fā)不適。這種進(jìn)行性加重的敏感癥狀提示牙體硬組織已被破壞，需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)檢查。

三、檢查牙齒表面狀況

用舌頭舔舐或手指觸摸牙齒表面，可以感知是否存在粗糙感、凹陷或小洞。健康的牙釉質(zhì)表面是光滑堅(jiān)硬的。當(dāng)蛀牙形成時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)酸會(huì)溶解礦物質(zhì)，導(dǎo)致牙體組織軟化、塌陷，形成齲洞。初期可能只是細(xì)微的粗糙感，后期則可能形成明顯的凹坑或孔洞。食物殘?jiān)菀浊度谶@些缺損部位，刷牙后仍感覺有異物殘留。定期自我檢查牙齒表面完整性，尤其注意后牙咬合面的溝裂是否變深、前牙鄰面是否容易卡住牙線，有助于發(fā)現(xiàn)早期的形態(tài)改變。

四、注意口腔異味

蛀牙形成的齲洞容易殘留食物殘?jiān)@些殘?jiān)诳谇患?xì)菌作用下發(fā)酵腐敗，會(huì)產(chǎn)生難聞的氣味，導(dǎo)致口臭。這種口臭通常具有局部性，可能源自某顆特定的蛀牙，尤其是鄰面齲或深齲洞。即使認(rèn)真刷牙，嵌塞在齲洞深處的食物也難以徹底清除，異味會(huì)持續(xù)存在。蛀牙若繼發(fā)牙髓感染甚至根尖周炎，壞死的牙髓組織也會(huì)產(chǎn)生腐敗性氣味。如果發(fā)現(xiàn)口腔存在無法通過常規(guī)清潔消除的、固定來源的異味，應(yīng)檢查是否存在隱蔽的蛀牙。

五、查看牙齒形態(tài)改變

當(dāng)蛀牙發(fā)展到一定階段，會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織的大面積缺損，從而改變牙齒的正常外形。例如，牙齒邊緣可能變得不完整，出現(xiàn)缺口；牙縫可能因鄰面齲壞而異常增寬；嚴(yán)重的蛀牙甚至可能導(dǎo)致牙冠部分崩解。用鏡子觀察牙齒的輪廓，看是否對(duì)稱、完整。也可以對(duì)比左右兩側(cè)同名牙齒的形態(tài)是否一致。牙齒形態(tài)的改變通常意味著蛀牙已經(jīng)造成了實(shí)質(zhì)性缺損，屬于進(jìn)展期表現(xiàn)。此時(shí)，除了肉眼可見的變化，可能還伴有咀嚼無力、食物嵌塞加重等功能性影響。

盡管上述自我檢查方法有助于初步判斷，但它們無法替代專業(yè)的口腔檢查。牙醫(yī)可以通過口鏡、探針進(jìn)行視診和觸診，發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的早期鄰面齲或窩溝齲。更重要的是，牙科X光片可以清晰顯示牙齒鄰面、牙根等隱蔽部位的蛀牙情況，以及蛀牙的深度是否已接近或侵犯牙髓腔。定期的口腔健康檢查是發(fā)現(xiàn)和管理蛀牙最有效的方式。日常生活中，堅(jiān)持使用含氟牙膏早晚刷牙、每天使用牙線清潔牙縫、減少高糖食物的攝入頻率、定期進(jìn)行口腔涂氟或窩溝封閉，是預(yù)防蛀牙發(fā)生和發(fā)展的核心措施。如果通過自我檢查懷疑有蛀牙，應(yīng)盡早預(yù)約牙醫(yī)進(jìn)行確診和治療，避免小問題發(fā)展成需要根管治療甚至拔牙的嚴(yán)重情況。