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怎么排除新生兒膽道閉鎖

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新生兒膽道閉鎖可通過觀察黃疸、糞便顏色、腹部超聲、肝功能檢查、肝活檢等方式排查。該病通常由膽管發(fā)育異常、病毒感染、遺傳因素、免疫異常、圍產(chǎn)期損傷等原因引起。

1、觀察黃疸

新生兒膽道閉鎖早期表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸，皮膚和鞏膜黃染逐漸加重，且生理性黃疸消退后仍持續(xù)存在。黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨尿液顏色加深。家長需注意黃疸出現(xiàn)時間及進(jìn)展情況，若超過兩周未消退或逐漸加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、糞便顏色

膽道閉鎖患兒糞便呈陶土樣灰白色，因膽汁無法進(jìn)入腸道導(dǎo)致。正常新生兒糞便應(yīng)為黃色或綠色，若持續(xù)出現(xiàn)灰白色糞便，家長需高度警惕?？擅咳沼涗浖S便顏色變化，就醫(yī)時提供詳細(xì)描述。

3、腹部超聲

超聲檢查可觀察膽囊形態(tài)及肝門部纖維塊，膽道閉鎖患兒膽囊可能發(fā)育不良或顯示不清。檢查前需空腹4-6小時以提高準(zhǔn)確性。超聲無創(chuàng)且便捷，可作為首選影像學(xué)篩查手段。

4、肝功能檢查

血液檢查顯示直接膽紅素顯著升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平異常增高。肝功能異常程度與病情進(jìn)展相關(guān)，需重復(fù)檢測以評估變化趨勢。采血前無須特殊準(zhǔn)備，但需注意按壓止血。

5、肝活檢

肝組織病理檢查可見膽管增生和纖維化，是確診的重要依據(jù)?；顧z在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需觀察有無出血等并發(fā)癥。該項檢查存在一定創(chuàng)傷性，通常在非侵入性檢查無法明確診斷時采用。

家長應(yīng)定期監(jiān)測新生兒生長發(fā)育情況，記錄喂養(yǎng)量、體重增長及大小便特征。保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD、E、K等脂溶性維生素。若確診需盡早進(jìn)行葛西手術(shù)或評估肝移植指征，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行隨訪護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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