腸粘連可能影響腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、創(chuàng)傷等因素引起,可通過(guò)保守治療或手術(shù)松解粘連緩解癥狀。
腹部手術(shù)后局部組織修復(fù)過(guò)程中纖維蛋白沉積異常,可能形成條索狀粘連帶。輕度腸粘連可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛,腸管仍能保持基本蠕動(dòng)功能。這類情況可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。粘連導(dǎo)致腸管成角或扭轉(zhuǎn)時(shí),可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴嘔吐,腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),影像學(xué)檢查可見(jiàn)局部腸管擴(kuò)張。此時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,若保守治療無(wú)效需手術(shù)解除梗阻。
廣泛性腸粘連可能造成慢性不全性腸梗阻,表現(xiàn)為持續(xù)腹脹、排便費(fèi)力。長(zhǎng)期腸內(nèi)容物通過(guò)受阻可能導(dǎo)致腸壁水腫,加重蠕動(dòng)障礙。這類患者需長(zhǎng)期使用聚乙二醇4000散保持排便通暢,進(jìn)食低渣飲食減少腸腔壓力。少數(shù)情況下粘連帶壓迫腸系膜血管,可能引起腸缺血壞死,出現(xiàn)劇烈腹痛伴血便,需緊急行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)能有效預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食需避免食用糯米、竹筍等不易消化食物,選擇蒸煮方式替代油炸。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)腸管情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要干預(yù)。
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