避免腸粘連可通過術后早期活動、控制炎癥、規(guī)范手術操作、合理飲食及定期復查等方式實現(xiàn)。腸粘連通常由腹部手術創(chuàng)傷、感染、異物刺激等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。
腹部手術后6-12小時即可在醫(yī)生指導下進行翻身或床邊活動,逐步增加行走時間。早期活動能促進胃腸蠕動,減少腸管與腹壁的黏附,降低粘連概率。需避免劇烈運動,以舒緩動作為主,若出現(xiàn)傷口疼痛或滲液需暫?;顒硬⒏嬷t(yī)護人員。
術后遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素預防感染。炎癥反應會刺激纖維蛋白滲出,增加粘連風險。同時需保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時及時就醫(yī)。慢性腹腔炎癥患者需積極治療原發(fā)病。
選擇腹腔鏡等微創(chuàng)手術可顯著減少組織損傷,術中采用防粘連材料如透明質酸鈉凝膠覆蓋創(chuàng)面。傳統(tǒng)開腹手術中醫(yī)生應精細操作,減少腹膜損傷和缺血,徹底止血并清除積血。術前可與主刀醫(yī)生溝通防粘連方案。
術后胃腸功能恢復后從流食逐步過渡至低渣飲食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水1500-2000毫升。暴飲暴食或長期便秘可能增加腸管機械性摩擦,誘發(fā)粘連。
術后1個月、3個月需復查腹部超聲或CT,觀察有無粘連跡象。若出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐或無排氣排便等腸梗阻癥狀,應立即禁食并就診。既往有粘連史者需告知醫(yī)生,必要時進行預防性腸排列手術。
日常生活中應保持規(guī)律作息,避免腹部受涼或外力撞擊。術后3個月內(nèi)不宜提重物或劇烈扭轉身體,可進行腹式呼吸訓練增強胃腸蠕動。飲食需細嚼慢咽,少量多餐,出現(xiàn)持續(xù)腹脹需排查粘連可能。若需再次腹部手術,術前應主動向醫(yī)生說明既往粘連情況。
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