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什么容易引起腸粘連

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腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性腸炎等因素引起。腸粘連可能導致腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，嚴重時可引發(fā)腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因，尤其是涉及腸道或盆腔器官的手術(shù)。手術(shù)過程中對腹膜和腸管的機械性刺激、組織缺血或縫合操作，可能引發(fā)局部炎癥反應，導致纖維蛋白沉積和粘連形成。常見的相關(guān)手術(shù)包括闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等。術(shù)后早期活動、遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連劑有助于降低風險。

2、腹腔感染

腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、盆腔炎、闌尾穿孔等，會導致炎性滲出物中的纖維蛋白在臟器表面沉積。若未及時控制感染，這些纖維蛋白可能機化形成永久性粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛等感染癥狀，需通過抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等進行抗感染治療。

3、腹部創(chuàng)傷

腹部鈍器傷或穿透傷可直接損傷腹膜和腸管，血液和炎性介質(zhì)滲出后誘發(fā)粘連。創(chuàng)傷后腹腔內(nèi)出血未徹底清除時，血塊機化也會促進粘連形成。對于開放性創(chuàng)傷需緊急清創(chuàng)縫合，閉合性損傷可考慮使用活血化瘀類中成藥如血府逐瘀膠囊輔助治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可侵襲腸管表面，周期性出血刺激導致盆腔臟器與腸管粘連。患者常有痛經(jīng)、性交痛及排便疼痛等癥狀，可通過腹腔鏡確診。治療需抑制異位內(nèi)膜生長，常用藥物包括孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

5、放射性腸炎

盆腔或腹部腫瘤接受放射治療后，電離輻射會損傷腸管漿膜層，引發(fā)慢性炎癥和纖維化改變。放射性腸炎通常在放療后數(shù)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹瀉、便血及腸管狹窄。急性期可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊保護腸黏膜，后期嚴重粘連需手術(shù)干預。

預防腸粘連需注意術(shù)后早期下床活動促進腸蠕動，腹腔手術(shù)中可使用防粘連膜等材料隔離創(chuàng)面。日常飲食應保持規(guī)律，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果等，避免暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣等腸梗阻癥狀，須立即就醫(yī)。確診腸粘連后，輕癥可通過胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解，反復發(fā)作的機械性腸梗阻需考慮粘連松解術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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