膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,日常保養(yǎng)需注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、適度運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)補(bǔ)充。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長時(shí)間站立、爬樓梯或蹲跪動(dòng)作,使用手杖輔助行走可分散壓力。日常選擇軟底鞋或佩戴護(hù)膝,減少關(guān)節(jié)震動(dòng)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次15-20分鐘。超短波、紅外線等理療能緩解炎癥,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。中醫(yī)推拿或針灸可松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需長期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,但每年不宜超過3-5次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重畸形者可考慮脛骨高位截骨術(shù),年輕患者優(yōu)先選擇。終末期病變需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常15-20年。
每日補(bǔ)充鈣600-800毫克及維生素D400IU,可選用碳酸鈣D3片。適量攝入富含膠原蛋白的豬蹄、魚皮等食物。深海魚油含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),推薦平地快走、太極拳等低沖擊鍛煉。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴保暖護(hù)膝。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。飲食需控制嘌呤攝入,少食動(dòng)物內(nèi)臟以防痛風(fēng)發(fā)作加重關(guān)節(jié)損傷。
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