血管母細(xì)胞瘤不屬于癌癥,而是一種良性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。血管母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在小腦、脊髓等部位,由異常增殖的血管內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移。
血管母細(xì)胞瘤的病理特征與惡性腫瘤存在本質(zhì)區(qū)別。該腫瘤邊界清晰,組織學(xué)上可見大量薄壁血管和富含脂質(zhì)的間質(zhì)細(xì)胞,細(xì)胞異型性低,核分裂象罕見。其生長方式多為膨脹性而非浸潤性,不會侵犯周圍正常腦組織。部分病例可能與希佩爾-林道綜合征相關(guān),屬于遺傳性疾病導(dǎo)致的腫瘤性病變。
極少數(shù)情況下血管母細(xì)胞瘤可能表現(xiàn)出侵襲性生物學(xué)行為,如體積快速增長或引起嚴(yán)重占位效應(yīng),但病理學(xué)上仍保持良性特征。這類特殊情況多與腫瘤發(fā)生部位特殊或合并其他并發(fā)癥有關(guān),例如腦脊液循環(huán)受阻或出血性卒中,此時臨床癥狀可能類似惡性腫瘤表現(xiàn),但本質(zhì)上仍屬于良性病變范疇。
確診血管母細(xì)胞瘤需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢,典型病例無須過度治療,定期隨訪觀察即可。若出現(xiàn)頭痛、共濟失調(diào)等神經(jīng)壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除或立體定向放射治療。日常應(yīng)注意避免劇烈運動和外傷,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查與影像學(xué)復(fù)查,合并希佩爾-林道綜合征者還需篩查腎囊腫、胰腺腫瘤等可能伴發(fā)的病變。
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