藥疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害或全身不適。藥疹是藥物通過(guò)口服、注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，主要有固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹等類型。建議及時(shí)就醫(yī)明確致敏藥物并調(diào)整治療方案。

1. 皮膚紅斑

皮膚紅斑是藥疹最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多呈對(duì)稱性分布，常見(jiàn)于軀干和四肢。紅斑可能伴隨輕度灼熱感，顏色從淡紅到鮮紅不等，按壓后褪色。這類癥狀多由青霉素類、磺胺類藥物引起。治療需立即停用可疑藥物，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2. 丘疹與水皰

藥疹進(jìn)展期可能出現(xiàn)紅色丘疹或緊張性水皰，水皰壁厚且內(nèi)含清亮液體，破潰后形成糜爛面?？拱d癇藥、別嘌醇等藥物易引發(fā)此類反應(yīng)?；颊咝璞３制つw清潔，避免抓撓，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，配合糠酸莫米松乳膏減輕炎癥，必要時(shí)口服潑尼松片控制過(guò)敏反應(yīng)。

3. 劇烈瘙癢

約80%藥疹患者伴隨明顯瘙癢，夜間加重，可能影響睡眠質(zhì)量。解熱鎮(zhèn)痛藥、血清制劑等是常見(jiàn)誘因。除停用致敏藥物外，可冷敷瘙癢部位，穿著純棉衣物減少摩擦。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物，嚴(yán)重瘙癢可短期使用復(fù)方倍他米松注射液。

4. 黏膜損害

重型藥疹如Stevens-Johnson綜合征會(huì)出現(xiàn)口腔、眼結(jié)膜等黏膜糜爛，表現(xiàn)為進(jìn)食疼痛、畏光流淚。抗痛風(fēng)藥、抗生素等可能誘發(fā)。需用生理鹽水清潔口腔，人工淚液保護(hù)眼睛，避免繼發(fā)感染。治療需住院使用人免疫球蛋白靜脈注射，配合醋酸潑尼松龍片控制病情發(fā)展。

5. 全身癥狀

剝脫性皮炎型藥疹可導(dǎo)致高熱、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)，皮膚大面積脫屑。多見(jiàn)于巴比妥類、抗結(jié)核藥物過(guò)敏。這類重癥需在ICU監(jiān)護(hù)，通過(guò)甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注抑制免疫反應(yīng)，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白維持體液平衡，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。

出現(xiàn)藥疹后應(yīng)立即記錄近期用藥史，避免熱水燙洗或使用刺激性護(hù)膚品。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)藥物代謝，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力?；謴?fù)期注意防曬，穿著寬松衣物減少摩擦。若既往有藥物過(guò)敏史，就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生，避免再次接觸同類或結(jié)構(gòu)相似藥物。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。