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藥疹是怎么得的

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藥疹通常由藥物過(guò)敏反應(yīng)引起，主要有青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、磺胺類(lèi)藥物、血清制劑等因素。藥疹可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水皰等癥狀，需及時(shí)停藥并就醫(yī)處理。

1、青霉素類(lèi)抗生素

青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊可能導(dǎo)致藥疹，這類(lèi)藥物中的β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)全身性蕁麻疹或固定型藥疹，伴隨皮膚灼熱感。治療需立即停用藥物，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射腎上腺素。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥可能通過(guò)抑制環(huán)氧酶途徑誘發(fā)藥疹。常見(jiàn)表現(xiàn)為多形紅斑樣皮疹，好發(fā)于四肢伸側(cè)。此類(lèi)藥疹多與個(gè)體代謝酶缺陷有關(guān)，處理措施包括冷敷患處，使用爐甘石洗劑止癢，必要時(shí)口服西替利嗪滴劑。

3、抗癲癇藥

卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物可能引起Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。這類(lèi)反應(yīng)與HLA-B*1502基因相關(guān)，初期可見(jiàn)口腔黏膜糜爛伴靶形皮損。需立即住院治療，采用丙種球蛋白沖擊療法，局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、磺胺類(lèi)藥物

復(fù)方磺胺甲噁唑片等磺胺類(lèi)藥物可通過(guò)活性代謝產(chǎn)物觸發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致剝脫性皮炎。典型癥狀為全身皮膚脫屑伴發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。治療需嚴(yán)格隔離防護(hù)，靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合凡士林紗布包扎護(hù)理。

5、血清制劑

破傷風(fēng)抗毒素等血清制劑含異種蛋白成分，可能引發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為注射部位紅腫伴關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血清病樣反應(yīng)。預(yù)防性使用馬來(lái)酸氯苯那敏片可降低風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生反應(yīng)時(shí)需肌注苯海拉明注射液。

出現(xiàn)藥疹后應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄具體用藥名稱與出現(xiàn)時(shí)間。保持皮疹部位清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)藥物代謝，忌食海鮮、芒果等易致敏食物。建議就醫(yī)時(shí)攜帶完整用藥史，包括非處方藥與中成藥，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏藥物。恢復(fù)期應(yīng)避免再次接觸同類(lèi)藥物，就診時(shí)主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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