出現(xiàn)藥疹可通過停用可疑藥物、局部冷敷、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服糖皮質(zhì)激素等方式治療。藥疹通常由藥物過敏反應(yīng)、藥物代謝異常、藥物相互作用、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
藥疹發(fā)生后應(yīng)立即停用可疑致敏藥物,避免癥狀進(jìn)一步加重。常見容易引起藥疹的藥物包括青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。若同時使用多種藥物難以判斷具體致敏藥物時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用可疑藥物。
對于輕度藥疹伴有皮膚瘙癢、灼熱感時,可使用冷毛巾或冰袋對患處進(jìn)行冷敷。冷敷能夠收縮毛細(xì)血管,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解瘙癢不適。每次冷敷10-15分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷時需注意避免凍傷,皮膚破損處不宜冷敷。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,減輕藥疹引起的瘙癢、紅腫等癥狀。這類藥物通常每日服用一次,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏可局部涂抹于藥疹皮損處。這類藥物具有抗炎、抗過敏作用,能夠減輕皮膚炎癥反應(yīng)。使用時需避開眼周、面部等皮膚薄嫩部位,連續(xù)使用不宜超過2周,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
對于重癥藥疹如Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期口服潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。這類藥物可迅速控制全身過敏反應(yīng),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程,避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。
出現(xiàn)藥疹后應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物和已知過敏食物。多飲水促進(jìn)藥物代謝。記錄用藥史和過敏史,就醫(yī)時主動告知醫(yī)生。藥疹消退后應(yīng)在病歷中明確標(biāo)注致敏藥物,今后就醫(yī)時需避免再次使用同類藥物。若出現(xiàn)高熱、大面積水皰、黏膜損害等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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