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痛風怎么檢查出來

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痛風可通過血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、影像學檢查等方式診斷。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、尿酸結晶沉積等癥狀。

1、血尿酸檢測

通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度，男性超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升可輔助診斷。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常，需結合其他檢查。常用檢測設備包括尿酸氧化酶法分析儀，檢測前需空腹8小時以上避免飲食干擾。

2、關節(jié)液檢查

采用關節(jié)穿刺術獲取滑膜液，在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鈉結晶可確診。該檢查具有高度特異性，能區(qū)分假性痛風等類似疾病。操作需嚴格無菌消毒，常見穿刺部位為第一跖趾關節(jié)、膝關節(jié)等急性發(fā)作關節(jié)。

3、雙能CT檢查

利用兩種不同能量X射線識別尿酸結晶沉積，能發(fā)現(xiàn)早期無癥狀尿酸鹽沉積。該技術對痛風石的空間分辨率達2毫米，可量化監(jiān)測病情進展。檢查前需去除金屬物品，對造影劑過敏者禁用。

4、超聲檢查

高頻超聲可顯示關節(jié)內雙軌征、痛風石等特征性改變，具有無創(chuàng)、可重復優(yōu)勢。典型表現(xiàn)為軟骨表面不規(guī)則強回聲伴后方聲影，敏感性隨病程延長而提高。檢查時需充分暴露關節(jié)部位并涂抹耦合劑。

5、X線檢查

晚期患者可見關節(jié)面穿鑿樣骨質破壞、軟組織腫塊等改變，但對早期診斷價值有限。典型X線表現(xiàn)需與類風濕關節(jié)炎鑒別，通常需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查結果綜合判斷。孕婦及備孕人群應避免多次照射。

確診痛風后需長期控制血尿酸水平，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期復查血尿酸及腎功能指標，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物維持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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