腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥反應,可能與過度勞損、外傷、感染等因素有關。
腱鞘炎患者通常會出現(xiàn)患處持續(xù)性鈍痛或刺痛,在活動時疼痛加重。疼痛多集中在手腕、手指、足踝等關節(jié)部位,可能與肌腱在鞘內(nèi)滑動受阻有關。早期表現(xiàn)為活動后輕微疼痛,隨著病情進展可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關,急性期疼痛較為劇烈。
患處可見明顯腫脹,觸摸時有緊繃感。腫脹是由于炎癥導致局部組織液滲出增多所致,常見于手腕背側(cè)、拇指根部等部位。腫脹部位皮膚溫度可能升高,但通常不會出現(xiàn)明顯發(fā)紅。長期腫脹可能導致關節(jié)活動度下降。
患者常感覺關節(jié)僵硬,活動不靈活。手指腱鞘炎可能出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象,即手指屈伸時卡頓并伴有彈響。手腕腱鞘炎可能導致握力下降,影響日常抓握動作。癥狀晨起時較重,活動后可能稍緩解但不會完全消失。
按壓患處會出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點多位于肌腱走行區(qū)域。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在橈骨莖突處壓痛明顯,屈指肌腱腱鞘炎在掌指關節(jié)掌側(cè)可觸及痛性結(jié)節(jié)。壓痛檢查是臨床診斷的重要依據(jù)之一。
活動患處時可能感覺到肌腱滑動不順暢,伴有摩擦感或捻發(fā)音。這是由于肌腱與鞘膜之間因炎癥而變得粗糙,相互摩擦產(chǎn)生。摩擦感在手指屈伸、手腕旋轉(zhuǎn)等動作時尤為明顯,是腱鞘炎的特征性表現(xiàn)之一。
腱鞘炎患者應注意休息患肢,避免重復性動作加重炎癥。可適當熱敷促進血液循環(huán),但急性期腫脹明顯時應冷敷。癥狀持續(xù)不緩解或影響日常生活時,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議使用支具固定、藥物治療或局部封閉注射等方法。預防腱鞘炎應注意勞逸結(jié)合,工作時保持正確姿勢,適當進行手部伸展運動。
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