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腱鞘炎的癥狀有哪些

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腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、腫脹以及晨僵。腱鞘炎是肌腱外膜與腱鞘發(fā)生的無菌性炎癥，常見于手指、手腕等頻繁活動(dòng)的部位。

1、局部疼痛

腱鞘炎早期表現(xiàn)為受累部位持續(xù)性鈍痛，在活動(dòng)或按壓時(shí)疼痛加重。疼痛多集中在肌腱走行區(qū)域，例如拇指根部橈側(cè)（德奎爾萬腱鞘炎）或手指掌側(cè)（屈指肌腱鞘炎）。疼痛可能與腱鞘內(nèi)滑液分泌減少、肌腱摩擦增加有關(guān)，輕微炎癥期可通過熱敷和制動(dòng)緩解。

2、活動(dòng)受限

隨著炎癥進(jìn)展，肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腕背伸困難、手指屈伸卡頓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)伴隨明顯摩擦感。此類情況常見于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或頻繁手工操作的人群，需減少重復(fù)性動(dòng)作并配合支具固定。

3、彈響指

當(dāng)腱鞘狹窄導(dǎo)致肌腱通過受阻時(shí)，手指屈伸會(huì)出現(xiàn)彈響或絞鎖現(xiàn)象，稱為扳機(jī)指。多見于中指、環(huán)指等頻繁屈曲的手指，晨起時(shí)癥狀顯著，活動(dòng)后可能暫時(shí)減輕。若保守治療無效，可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

4、腫脹

炎癥反應(yīng)可引起腱鞘周圍組織水腫，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高及彌漫性腫脹。腕部腱鞘炎可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征，出現(xiàn)拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木。急性期建議冷敷并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。

5、晨僵

部分患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。這與夜間腱鞘內(nèi)炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的腱鞘炎。需排查自身免疫性疾病，必要時(shí)聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等慢作用抗風(fēng)濕藥。

腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力，每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌力下降，需就醫(yī)排除肌腱斷裂等并發(fā)癥。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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