卵巢黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、性生活刺激、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起。黃體破裂后通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克。
跳繩、快速奔跑等劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腹腔壓力驟增,使黃體包膜破裂。典型癥狀為運(yùn)動后突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能伴有惡心嘔吐。輕微破裂可通過臥床休息緩解,疼痛明顯時需就醫(yī)排除內(nèi)出血。
腹部受到直接撞擊或擠壓時,外力傳導(dǎo)可能造成黃體結(jié)構(gòu)損傷。常見于車禍、跌倒等意外情況,可能合并皮膚淤青、肌肉挫傷等表現(xiàn)。需通過超聲檢查評估出血量,必要時行腹腔鏡止血手術(shù)。
性交過程中生殖器官充血及體位變化可能誘發(fā)黃體破裂,多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。表現(xiàn)為性交后立即出現(xiàn)的下腹劇痛,部分患者可見陰道點(diǎn)滴出血。建議避免排卵期后激烈性行為,急性發(fā)作時需急診處理。
血友病、血小板減少等疾病患者黃體自發(fā)性破裂風(fēng)險增高,出血往往難以自止??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等全身出血傾向,需及時輸注凝血因子或血小板,同時使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
直徑超過3厘米的黃體囊腫更易發(fā)生破裂,可能與囊腫內(nèi)壓力增高有關(guān)。超聲可見卵巢不均質(zhì)包塊,盆腔積液深度超過3厘米提示活動性出血??勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,嚴(yán)重者需卵巢囊腫剔除術(shù)。
月經(jīng)周期后半段需避免增加腹壓的行為,如提重物、深蹲等運(yùn)動。突發(fā)下腹痛建議立即平臥并冰敷腹部,記錄疼痛起始時間與月經(jīng)周期關(guān)系。確診后應(yīng)禁性生活1-2個月經(jīng)周期,復(fù)查超聲確認(rèn)血腫吸收情況。日??裳a(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,如鴨血、紅肉等,但出血急性期應(yīng)禁食禁水直至醫(yī)生評估。
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