卵巢黃體破裂可通過臥床休息、冷敷止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。卵巢黃體破裂通常由劇烈運動、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫、盆腔炎癥等原因引起。
輕微卵巢黃體破裂出血量較少時,需立即停止活動并絕對臥床。采取側(cè)臥位可減輕腹腔壓力,避免破裂口進一步擴大。建議使用護墊觀察陰道出血量變化,期間禁止性生活及體力勞動。
在確診無活動性大出血情況下,可用冰袋冷敷下腹部。低溫能使血管收縮減少出血,每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。注意避免凍傷皮膚,此法適用于出血量小于100毫升的病例。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時需用頭孢克肟分散片抗炎。用藥期間需監(jiān)測血壓及凝血功能。
對于中等量出血患者,可采用子宮動脈栓塞術(shù)。通過導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒阻塞出血血管,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需臥床24小時觀察生命體征,此法能保留卵巢功能。
腹腔鏡黃體囊腫剝除術(shù)適用于出血量超過500毫升或休克患者。術(shù)中清除積血并電凝止血,嚴重者需行患側(cè)卵巢部分切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防粘連形成,建議3個月內(nèi)避免劇烈運動。
康復(fù)期間應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高,每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù),可食用魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。2周內(nèi)禁止盆浴及游泳,6周后經(jīng)超聲復(fù)查確認恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇等異常需立即返院檢查,備孕女性應(yīng)監(jiān)測排卵功能恢復(fù)狀態(tài)。
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