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什么是細(xì)菌性痢疾

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細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。

1、病原體特征

志賀菌屬分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌四群。該菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，侵襲結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和潰瘍形成。細(xì)菌在體外生存力較弱，但對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，可通過(guò)污染的水源或食物傳播。

2、傳播途徑

主要經(jīng)食用被患者或帶菌者糞便污染的食物、水源傳播，也可通過(guò)蒼蠅等媒介間接傳播。生食未洗凈的蔬菜水果、飲用未煮沸的水是常見(jiàn)感染方式。人群普遍易感，兒童和免疫力低下者更易出現(xiàn)重癥。

3、典型癥狀

潛伏期通常1-3天，起病急驟，表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛、腹瀉每日10-30次，糞便量少且含黏液膿血，伴明顯里急后重感。重癥可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。部分患者可轉(zhuǎn)為慢性帶菌狀態(tài)。

4、診斷方法

確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)分離志賀菌，同時(shí)可做藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。需與阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、防治措施

治療首選喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片，也可選用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液。同時(shí)需補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。預(yù)防需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，做好糞便無(wú)害化處理，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。

患者應(yīng)隔離至癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性?；謴?fù)期選擇低纖維、低脂飲食，如米湯、軟面條等，避免刺激性食物。注意觀察排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。流行期間可接種痢疾疫苗進(jìn)行預(yù)防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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