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細(xì)菌性痢疾屬于什么炎癥

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細(xì)菌性痢疾屬于腸道感染性炎癥，主要由志賀菌屬細(xì)菌感染引起。細(xì)菌性痢疾的炎癥類型主要有急性化膿性炎癥、潰瘍性炎癥、出血性炎癥、假膜性炎癥、慢性遷延性炎癥。

1、急性化膿性炎癥

志賀菌侵入結(jié)腸黏膜后引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成腸壁膿性滲出物。典型表現(xiàn)為腸黏膜充血水腫伴大量膿性分泌物覆蓋，鏡下可見(jiàn)隱窩膿腫形成。臨床對(duì)應(yīng)突發(fā)高熱、腹痛及黏液膿血便癥狀，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物治療。

2、潰瘍性炎癥

細(xì)菌毒素導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞壞死脫落，形成多發(fā)性淺表潰瘍。潰瘍直徑多在1-5毫米，邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀，底部可見(jiàn)炎性肉芽組織?；颊吲疟銜r(shí)出現(xiàn)里急后重感，糞便鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。治療需聯(lián)合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊保護(hù)腸黏膜。

3、出血性炎癥

志賀菌產(chǎn)生的志賀毒素破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)黏膜下層毛細(xì)血管出血。腸壁可見(jiàn)點(diǎn)片狀出血灶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸壁血腫。臨床表現(xiàn)為果醬樣血便，血紅蛋白可進(jìn)行性下降。除抗生素外，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液。

4、假膜性炎癥

重癥感染者腸黏膜表面形成灰白色假膜，由纖維蛋白、壞死細(xì)胞和炎性滲出物構(gòu)成。假膜脫落后暴露深層潰瘍面，易誘發(fā)腸穿孔。該類型常見(jiàn)于免疫功能低下者，治療需加用甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌感染。

5、慢性遷延性炎癥

未規(guī)范治療者可發(fā)展為慢性炎癥，腸壁淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞持續(xù)浸潤(rùn)，導(dǎo)致腸腺體萎縮和纖維化。患者表現(xiàn)為反復(fù)腹痛腹瀉，腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜顆粒樣改變。需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，并定期進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪。

細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)實(shí)施消化道隔離至癥狀消失，餐具需煮沸消毒?；謴?fù)期選擇低渣飲食，逐步增加米湯、蒸蛋等易消化食物，避免牛奶等產(chǎn)氣食品。注意觀察尿量及意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)四肢濕冷或少尿時(shí)需警惕中毒性痢疾。所有抗菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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