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腎衰竭的簡(jiǎn)單常識(shí)

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腎衰竭是指腎臟功能部分或完全喪失的病理狀態(tài)，可分為急性腎損傷和慢性腎臟病兩類。腎衰竭的常見原因主要有糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等，典型癥狀包括尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。

1、病因分類

腎衰竭病因可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性因素包括嚴(yán)重脫水、失血、心功能不全等導(dǎo)致腎臟灌注不足；腎性因素主要為腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病變等腎臟本身損傷；腎后性因素常見于尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤等。糖尿病和高血壓是導(dǎo)致慢性腎臟病最常見的兩大病因。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度乏力等非特異性癥狀。隨著腎功能惡化，可出現(xiàn)明顯少尿或無尿、全身水腫、貧血面容、皮膚干燥脫屑。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等尿毒癥癥狀。急性腎損傷往往在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)快速出現(xiàn)少尿、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。

3、診斷方法

主要依靠血肌酐和尿素氮檢測(cè)評(píng)估腎功能，計(jì)算腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。影像學(xué)檢查包括腎臟超聲、CT等有助于判斷腎臟形態(tài)和尿路情況。必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)也很重要。

4、治療原則

急性腎損傷需積極糾正誘因，慢性腎臟病需控制原發(fā)病進(jìn)展。治療措施包括控制血壓血糖、限制蛋白攝入、糾正貧血和鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。終末期需進(jìn)行腎臟替代治療，可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植。常用藥物包括纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片、重組人促紅素注射液等。

5、日常管理

患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。規(guī)律監(jiān)測(cè)體重、血壓等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。透析患者需注意血管通路護(hù)理，定期評(píng)估透析充分性。同時(shí)需關(guān)注心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

腎衰竭患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克?？蛇x擇雞肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免豆制品等高植物蛋白食物。根據(jù)腎功能分期調(diào)整水分和電解質(zhì)攝入，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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