腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀,可通過血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。
急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、大出血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量驟減、血肌酐快速升高、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需針對病因處理,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細胞生成素注射液等。
慢性腎臟病可能與長期高血壓、糖尿病、多囊腎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,糾正酸中毒。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、復(fù)方α-酮酸片等。
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴(yán)格控糖,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護腎功能。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、貝那普利片等。
高血壓腎病與長期未控制的高血壓有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視物模糊、心臟擴大等癥狀。治療需平穩(wěn)降壓,優(yōu)先選擇腎保護性降壓藥。常用藥物包括氨氯地平片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需控制感染,使用免疫抑制劑,限制鹽分?jǐn)z入。常用藥物包括潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等。
預(yù)防腎衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖,避免濫用藥物尤其是非甾體抗炎藥,保持適量飲水但避免過量,控制蛋白質(zhì)攝入量。出現(xiàn)不明原因水腫或排尿異常時應(yīng)及時就醫(yī),腎功能不全患者需每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo)。日常注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運動以增強體質(zhì)。
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