膽結(jié)石怎么緩解疼痛
膽結(jié)石引起的疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、體位改變、手術(shù)等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石阻塞膽管、膽囊收縮等因素引起。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食油膩食物，避免刺激膽囊收縮。疼痛緩解后可選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到清淡易消化的蒸蛋、燕麥粥等。每日少量多餐，避免暴飲暴食加重膽道負(fù)擔(dān)。長期需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。
2、熱敷
右上腹局部熱敷能松弛膽管平滑肌，改善膽汁淤積。使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱或皮膚感染時(shí)禁用。熱敷可配合深呼吸緩解痙攣性疼痛。
3、藥物治療
急性疼痛發(fā)作可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解除膽道痙攣，或布洛芬緩釋膠囊抑制炎癥反應(yīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。熊去氧膽酸膠囊可能幫助溶解膽固醇結(jié)石，但需連續(xù)服用數(shù)月。禁用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。
4、體位改變
采取膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)膽管的壓迫，具體操作為跪趴姿勢，胸部貼床臀部抬高，保持5-10分鐘。發(fā)作期避免右側(cè)臥位，建議左側(cè)臥或半坐位。日常避免突然彎腰、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)結(jié)石移位的動(dòng)作。
5、手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。膽總管結(jié)石可選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。術(shù)后需維持低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無殘余結(jié)石。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累誘發(fā)疼痛。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁，適度快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可減少膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、黃疸、高熱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕急性膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每半年復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化情況。
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