子宮肌瘤的手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)等,具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評(píng)估。
子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤并保留子宮,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。子宮切除術(shù)適合無(wú)生育需求或肌瘤過大、癥狀嚴(yán)重的患者,分為全子宮切除和次全子宮切除,可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹完成。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,創(chuàng)傷小但可能影響卵巢功能。聚焦超聲消融手術(shù)利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,無(wú)創(chuàng)但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。
腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)快但技術(shù)要求高,開腹手術(shù)視野清晰適合復(fù)雜肌瘤。經(jīng)陰道手術(shù)無(wú)腹部切口但操作空間有限。選擇術(shù)式時(shí)需結(jié)合肌瘤數(shù)量、位置及患者耐受度,術(shù)前應(yīng)完善超聲或核磁共振檢查明確肌瘤情況。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息,避免勞累,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需控制體重,減少高雌激素食物攝入,遵醫(yī)囑使用藥物抑制復(fù)發(fā)。
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