孩子發(fā)燒說冷怎么辦
孩子發(fā)燒說冷可通過適當(dāng)保暖、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒說冷可能與體溫上升期寒戰(zhàn)、感染性疾病、脫水、環(huán)境溫度過低、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、適當(dāng)保暖
孩子發(fā)燒說冷時，家長需用薄毯覆蓋四肢或調(diào)高室溫至24-26攝氏度，避免穿過多衣物導(dǎo)致捂熱。體溫上升期寒戰(zhàn)是機(jī)體通過肌肉收縮產(chǎn)熱的生理反應(yīng)，此時過度降溫可能加重不適。可監(jiān)測腋溫變化，若寒戰(zhàn)持續(xù)超過30分鐘或伴隨口唇青紫需警惕重癥感染。
2、補(bǔ)充水分
家長需每2小時給孩子飲用50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，脫水會加重寒戰(zhàn)反應(yīng)。發(fā)燒時經(jīng)皮膚和呼吸的水分丟失量可達(dá)日常3倍，可觀察尿量判斷脫水情況。避免飲用含糖飲料或冰水，可能刺激胃腸或引發(fā)反射性血管收縮。
3、物理降溫
當(dāng)腋溫超過38.5攝氏度且寒戰(zhàn)緩解后，家長可用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷，可能誘發(fā)寒戰(zhàn)或凍傷。物理降溫需避開胸腹部，持續(xù)操作不超過20分鐘，體溫下降0.5攝氏度即有效。
4、藥物退熱
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰兒，布洛芬混懸液適合6個月以上兒童，兩者均需按體重精確給藥。阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童，可能引發(fā)瑞氏綜合征。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫，若2小時未退熱需就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
5、及時就醫(yī)
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、發(fā)熱超過72小時或伴隨抽搐需急診處理?；撔员馓殷w炎可能引發(fā)鏈球菌感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱伴咽痛。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)合并排尿哭鬧，需尿常規(guī)確診。
家長應(yīng)保持孩子臥床休息，房間每日通風(fēng)2次，每次15分鐘。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫正常24小時后可恢復(fù)日常活動，但1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等免疫反應(yīng)，疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天。退熱后仍有精神萎靡需排查心肌炎等并發(fā)癥。
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