雙肺間質(zhì)性改變通常不是癌,它主要指肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)異常,可能由多種非癌性疾病引起,例如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變、過敏性肺炎、塵肺或藥物相關(guān)性肺病等。
雙肺間質(zhì)性改變是一種影像學(xué)描述,常見于胸部高分辨率CT檢查報(bào)告。它提示肺部支撐結(jié)構(gòu)即間質(zhì)出現(xiàn)了炎癥、纖維化或其他損傷。許多情況屬于良性過程或慢性炎癥性疾病,例如長期接觸某些環(huán)境刺激物如無機(jī)粉塵可能引發(fā)塵肺,表現(xiàn)為肺部彌漫性病變;自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能累及肺部,導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。這些情況通常進(jìn)展緩慢,主要癥狀包括干咳、活動(dòng)后氣短,治療上以控制原發(fā)病、使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊以及氧療為主。
雖然絕大多數(shù)雙肺間質(zhì)性改變與惡性腫瘤無直接關(guān)聯(lián),但在極少數(shù)情況下,它可能是某些肺部腫瘤如淋巴瘤或癌性淋巴管炎引起的繼發(fā)性改變,或者慢性肺部疾病長期存在增加了患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這類情況通常伴有其他警示征象,如咯血、胸痛、短期內(nèi)癥狀急劇加重或影像上出現(xiàn)占位性病變。診斷需結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步檢查明確。
發(fā)現(xiàn)雙肺間質(zhì)性改變后,應(yīng)及時(shí)咨詢呼吸內(nèi)科醫(yī)生,進(jìn)行肺功能測試、血液學(xué)檢查等全面評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙、遠(yuǎn)離粉塵和有害氣體環(huán)境,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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