雙肺間質(zhì)性改變通常指間質(zhì)性肺疾病,可能與特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、塵肺、藥物性肺損傷等因素有關(guān)。間質(zhì)性肺疾病是一組以肺泡壁炎癥和纖維化為主要特征的疾病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。
特發(fā)性肺纖維化可能與遺傳因素、吸煙、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,必要時(shí)需進(jìn)行氧療或肺移植。
過(guò)敏性肺炎通常由吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀?;颊咝璞苊饨佑|致敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍注射液等糖皮質(zhì)激素治療。
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
塵肺通常由長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀?;颊咝杳撾x粉塵環(huán)境,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等化痰藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行肺灌洗。
藥物性肺損傷可能與使用胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。治療需停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
雙肺間質(zhì)性改變患者需注意避免吸煙及接觸有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT以評(píng)估病情變化。
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