水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要傳播途徑有直接接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播等。水痘可能由免疫力低下、密切接觸感染者、未接種疫苗、季節(jié)因素、遺傳易感性等原因誘發(fā)。
免疫功能不完善或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易感染水痘病毒。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,皮疹通常從軀干向四肢擴(kuò)散。建議保持充足睡眠并遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
與水痘患者共用物品或近距離交談時(shí),病毒可通過(guò)呼吸道飛沫或皰液傳播。接觸后10-21天潛伏期內(nèi)可能出現(xiàn)瘙癢性皰疹?;颊咝韪綦x至全部結(jié)痂,接觸者可接種水痘疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。
未完成水痘疫苗全程接種的兒童屬于高危人群。疫苗可產(chǎn)生特異性抗體預(yù)防感染,若已發(fā)病可使用阿昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。接種程序?yàn)?2-15月齡初種,4-6歲加強(qiáng)。
冬春季節(jié)空氣干燥利于病毒存活,學(xué)校等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。發(fā)病時(shí)伴隨丘疹、水皰、結(jié)痂三期皮疹共存特征??膳浜蠣t甘石洗劑外用止癢,剪短指甲避免抓破繼發(fā)感染。
部分人群存在HLA基因多態(tài)性導(dǎo)致對(duì)病毒更敏感。這類患者可能出現(xiàn)高熱、皮疹密集等較重癥狀。除抗病毒治療外,可聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液控制炎癥反應(yīng)。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,每日用溫水清潔皮疹部位,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果?;謴?fù)期間保持居室通風(fēng),污染物需煮沸或暴曬消毒。未患病兒童建議按計(jì)劃接種水痘疫苗,托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)做好晨檢和物品消毒。
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