長水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。水痘可能由直接接觸傳播、飛沫傳播、免疫力低下、潛伏期感染、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過抗病毒治療、對癥處理、隔離防護、疫苗接種、皮膚護理等方式干預。
水痘-帶狀皰疹病毒可通過接觸患者皰疹液傳播。感染者皮膚出現紅色斑丘疹并發(fā)展為透明皰疹,伴隨瘙癢和低熱。接觸傳播后需立即用碘伏消毒局部皮膚,避免抓撓。臨床常用阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑、噴昔洛韋軟膏緩解癥狀。
患者咳嗽或打噴嚏時,病毒通過飛沫在空氣中擴散。易感人群吸入后可能出現頭痛、咽痛等前驅癥狀,1-2天后出現特征性皮疹。建議感染者佩戴口罩,周圍人群可接種水痘疫苗預防。醫(yī)生可能開具鹽酸伐昔洛韋片、布洛芬混懸液、氯雷他定糖漿等藥物。
免疫功能缺陷者更易感染且癥狀較重,可能出現高熱和密集皰疹。艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者需定期檢測抗體水平。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液,配合人免疫球蛋白提高抵抗力,必要時使用重組人干擾素α2b噴霧劑。
病毒潛伏期約10-21天,此期間感染者無皮疹但具傳染性。幼兒園等集體機構易發(fā)生聚集性疫情,需加強晨檢。潛伏期服用轉移因子口服溶液可能減輕癥狀,出現發(fā)熱可用對乙酰氨基酚顆粒,皰疹破潰處涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
孕婦產前5天至產后2天發(fā)生水痘時,新生兒可能發(fā)生嚴重先天性水痘綜合征。表現為皮膚瘢痕、肢體畸形等,需使用阿糖腺苷靜脈滴注。妊娠期女性如接觸患者應盡快注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,禁用口服抗病毒藥物。
水痘患者應穿著寬松棉質衣物,修剪指甲避免抓破皰疹。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,忌食海鮮和辛辣刺激物?;謴推诳蛇m當散步但避免劇烈運動,所有用藥均需在醫(yī)生指導下進行。家長需每日檢查兒童皮疹變化,出現高熱不退或皰疹化膿時立即就醫(yī)。
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