孕婦缺鐵通常在確診后立即開始補(bǔ)充,進(jìn)入孕中期后即使未出現(xiàn)貧血也建議預(yù)防性補(bǔ)充。
孕早期發(fā)現(xiàn)血紅蛋白或血清鐵蛋白低于正常范圍需要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,此時(shí)胎兒生長發(fā)育對(duì)鐵元素需求逐步增加,母體血容量擴(kuò)張也提高了鐵消耗。進(jìn)入孕16周后胎兒鐵儲(chǔ)備需求顯著上升,此時(shí)開始預(yù)防性補(bǔ)充能有效降低妊娠期貧血發(fā)生概率。對(duì)于孕前存在月經(jīng)量過多或長期素食的孕婦,建議在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行鐵營養(yǎng)狀況評(píng)估并根據(jù)結(jié)果決定補(bǔ)充時(shí)機(jī)。雙胎妊娠或妊娠間隔較短的孕婦體內(nèi)鐵儲(chǔ)備往往不足,需要在孕早期即開始補(bǔ)充。部分孕婦在孕晚期出現(xiàn)明顯疲勞或面色蒼白等癥狀時(shí)檢測顯示鐵缺乏,此時(shí)立即補(bǔ)充仍能改善母嬰健康結(jié)局。
孕婦補(bǔ)鐵期間應(yīng)配合維生素C豐富的食物促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)避免與鈣劑、濃茶共同攝入影響鐵質(zhì)利用。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)可幫助調(diào)整補(bǔ)充方案,出現(xiàn)胃腸不適可選擇飯后服用或選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液等刺激性較小的劑型。建議通過均衡飲食攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵,配合適當(dāng)休息減少體力消耗,若出現(xiàn)心悸或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診評(píng)估補(bǔ)充效果。
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