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糖尿病的白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

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糖尿病患者合并白內(nèi)障通?？梢赃M(jìn)行手術(shù)，但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)需結(jié)合眼底病變程度、血糖水平及全身狀況綜合判斷。

糖尿病患者血糖控制良好時(shí)，白內(nèi)障手術(shù)安全性較高。空腹血糖建議控制在8-10毫摩爾每升以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)12毫摩爾每升。術(shù)前需完善糖化血紅蛋白檢測(cè)，數(shù)值不超過(guò)8.5%為宜。同時(shí)要評(píng)估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，輕度非增殖期病變通常不影響手術(shù)，中重度病變需先進(jìn)行眼底治療。手術(shù)多采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)中會(huì)使用黏彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，手術(shù)時(shí)間一般控制在15-30分鐘。

血糖控制不佳可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致切口愈合延遲，增加感染概率。嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變患者術(shù)后可能出現(xiàn)黃斑水腫加重。合并嚴(yán)重心腦血管疾病或腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。部分晚期糖尿病患者可能出現(xiàn)虹膜新生血管，這類(lèi)情況需先進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。極少數(shù)患者因角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低需考慮特殊類(lèi)型人工晶體。

術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和眼部護(hù)理。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，如左氧氟沙星滴眼液。非甾體抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液可減輕炎癥反應(yīng)。避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底情況。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、藜麥等全谷物，配合適量運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)視力突然下降、眼痛等癥狀需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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