糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下一般可以做白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)前需評(píng)估血糖水平、眼底病變程度及全身狀況,術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和眼部護(hù)理。
糖尿病患者合并白內(nèi)障時(shí),若空腹血糖控制在8-10毫摩爾每升以下且無(wú)嚴(yán)重眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,通??砂踩珜?shí)施超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。手術(shù)通過(guò)微小切口摘除混濁晶狀體并置換人工晶體,術(shù)后視力恢復(fù)較快,但需注意術(shù)前3天強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè),術(shù)中避免使用含糖灌注液。
若患者血糖長(zhǎng)期超過(guò)11毫摩爾每升或存在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。此時(shí)需先通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療控制血糖,對(duì)眼底病變進(jìn)行激光或抗VEGF藥物干預(yù),待病情穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)指征。部分晚期患者可能需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)處理眼底問(wèn)題。
糖尿病患者術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)血糖4-6次,維持血糖在6-10毫摩爾每升范圍,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥,定期復(fù)查眼底情況。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日補(bǔ)充500克深色蔬菜,限制高糖水果攝入量在200克以內(nèi),適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)幫助血糖代謝。
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近視眼做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
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第二次髕骨脫位是否一定需要做手術(shù)
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年紀(jì)比較小適合做手術(shù)嗎
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