糖尿病白內(nèi)障患者一般可以進(jìn)行手術(shù),但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病白內(nèi)障是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂引發(fā)的眼部并發(fā)癥,手術(shù)是當(dāng)前有效的治療方式之一。
糖尿病患者血糖水平穩(wěn)定時(shí),白內(nèi)障手術(shù)安全性較高。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi),通常建議低于一定數(shù)值以減少術(shù)中出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式多采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后視力改善明顯。術(shù)中醫(yī)生會(huì)使用特殊粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,并選擇適合糖尿病患者的人工晶體材質(zhì)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切監(jiān)測(cè)眼底情況,防止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重。
若患者血糖波動(dòng)較大或存在嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。未控制的糖尿病可能導(dǎo)致術(shù)中瞳孔散大困難、術(shù)后炎癥反應(yīng)加重或黃斑水腫風(fēng)險(xiǎn)上升。合并嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí),需先進(jìn)行眼底激光治療再考慮白內(nèi)障手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,需通過(guò)激光治療解決。存在活動(dòng)性眼部感染或嚴(yán)重心腦血管疾病者需暫緩手術(shù)。
糖尿病白內(nèi)障患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制血糖,定期復(fù)查眼底。保持低糖飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞眼部,按規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。出現(xiàn)視力突然下降、眼痛眼紅等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白和眼底情況,早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病引起的其他眼部并發(fā)癥。
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