孩子摔到后腦勺后需要觀察是否有嘔吐、嗜睡、意識模糊等癥狀,若出現(xiàn)上述情況需立即就醫(yī)。頭部外傷可能由跌倒、撞擊等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、局部腫脹等癥狀。
家長需持續(xù)關(guān)注孩子是否保持清醒,能否正常應(yīng)答。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、呼喚無反應(yīng)或意識模糊,可能與腦震蕩或顱內(nèi)損傷有關(guān)。此時應(yīng)避免移動孩子頸部,立即撥打急救電話。輕微意識改變時可用手電筒檢查瞳孔是否等大等圓。
輕輕觸摸后腦勺查看是否有腫脹、凹陷或出血。頭皮血腫通常表現(xiàn)為雞蛋大小的軟包,可用冰袋隔毛巾冷敷10-15分鐘。若發(fā)現(xiàn)不規(guī)則傷口、持續(xù)滲血或透明液體滲出,需用無菌紗布按壓后送醫(yī),提示可能存在顱骨骨折或腦脊液漏。
摔倒后出現(xiàn)1-2次嘔吐可能是疼痛刺激所致,但頻繁噴射狀嘔吐伴隨面色蒼白時,需警惕顱內(nèi)壓增高。家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)和性狀,避免喂食進水,將孩子側(cè)臥防止誤吸。嬰幼兒出現(xiàn)拒奶、異常煩躁也屬于危險信號。
要求孩子完成舉手、抬腿等簡單動作,觀察是否存在肢體無力或協(xié)調(diào)障礙。單側(cè)肢體活動異??赡芴崾緦?cè)大腦損傷,步態(tài)不穩(wěn)可能與小腦受累有關(guān)。學(xué)步期兒童拒絕行走或抓握物品時需特別注意。
受傷后允許短時間睡眠,但家長需每2小時喚醒一次檢查反應(yīng)能力。異常嗜睡表現(xiàn)為難以喚醒或喚醒后迅速入睡,可能伴隨呼吸節(jié)律改變。夜間可使用手機錄像監(jiān)測有無抽搐、異常翻身等行為。
受傷后24-48小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食以易消化的粥類為主。保持環(huán)境安靜,限制使用電子產(chǎn)品?;謴?fù)期可適當(dāng)補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋,促進組織修復(fù)。定期測量頭圍變化,嬰幼兒出現(xiàn)前囟膨隆需復(fù)查顱腦CT。建議準(zhǔn)備電子體溫計監(jiān)測是否出現(xiàn)延遲性發(fā)熱,體溫超過38攝氏度時及時就診。
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