寶寶摔到后腦勺后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識模糊、抽搐等癥狀。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),需警惕顱內(nèi)損傷可能,建議家長立即就醫(yī)檢查。
頭部外傷后局部疼痛常見,但持續(xù)加重的頭痛可能提示顱內(nèi)壓增高。嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒碰頭部。家長可觀察孩子是否頻繁抓撓頭部或異常煩躁。
外傷后反復(fù)噴射性嘔吐是顱高壓典型表現(xiàn),與進(jìn)食無關(guān)。需區(qū)別于普通吐奶,若嘔吐伴隨精神萎靡或噴射狀嘔吐超過2次,應(yīng)立即就醫(yī)。嘔吐物帶血絲可能提示消化道黏膜損傷。
異常嗜睡表現(xiàn)為難以喚醒或喚醒后很快再入睡。家長可用疼痛刺激測試反應(yīng),如輕掐耳垂觀察清醒程度。睡眠時間超過日常習(xí)慣2小時以上需警惕。
可能出現(xiàn)對親人呼喚無反應(yīng)、不認(rèn)識熟悉環(huán)境等表現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷,格拉斯哥昏迷評分下降是重要評估指標(biāo)。嬰幼兒眼神呆滯、不會追視也屬異常。
外傷后癲癇發(fā)作多表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或節(jié)律性抽動,可能伴隨眼球上翻、口吐白沫。部分性發(fā)作可僅為單側(cè)肢體抽動或面部肌肉痙攣。發(fā)作超過5分鐘需緊急處理。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶摔傷頭部后,應(yīng)保持冷靜并持續(xù)觀察48小時。避免搖晃孩子或立即喂食,可先用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處。記錄異常行為發(fā)生時間與表現(xiàn)特征,就醫(yī)時攜帶詳細(xì)記錄?;謴?fù)期保證環(huán)境安靜,避免劇烈活動,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。定期復(fù)查頭顱CT排除遲發(fā)性出血,遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物片等促進(jìn)恢復(fù)。
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