小兒摔到后腦勺可通過觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、藥物治療、康復(fù)護(hù)理等方式處理。摔傷后腦勺可能與撞擊力度、地面硬度、保護(hù)不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。
家長需立即檢查孩子是否出現(xiàn)異常反應(yīng),如持續(xù)哭鬧、嗜睡、嘔吐或瞳孔不等大。輕微摔傷可能僅表現(xiàn)為局部紅腫,可暫時居家觀察24小時。若出現(xiàn)抽搐、肢體無力或語言障礙,提示可能存在顱腦損傷。
用干凈毛巾包裹冰袋冷敷傷處10分鐘,間隔20分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但禁止直接接觸皮膚。嬰幼兒顱骨較薄,冷敷時壓力不宜過大。若皮膚有破損需先清潔傷口。
出現(xiàn)意識障礙或噴射性嘔吐時,家長需立即帶孩子急診。醫(yī)生可能通過頭顱CT排除硬膜下血腫、腦震蕩等損傷。嬰幼兒囟門未閉合者需額外檢查顱壓。檢查前避免讓孩子進(jìn)食以防嘔吐窒息。
確診腦震蕩可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解頭痛,嚴(yán)重水腫可用甘露醇注射液脫水。預(yù)防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于開放性傷口。所有藥物須嚴(yán)格按兒科劑量使用,禁止自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
恢復(fù)期保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐。睡眠時墊高頭部15度。兩周內(nèi)禁止參加體育課,定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。遺留頭暈癥狀可配合神經(jīng)營養(yǎng)治療。
日常需做好防護(hù)措施,嬰兒床加裝護(hù)欄,學(xué)步期佩戴防護(hù)帽。玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊,避免將幼兒單獨(dú)留在高處。教導(dǎo)大齡兒童運(yùn)動時做好頭部保護(hù),如騎自行車必須佩戴頭盔。定期檢查家具邊角防護(hù)套是否完好,建立安全的家庭環(huán)境能有效預(yù)防摔傷發(fā)生。
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