孩子摔到后腦勺后需觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、持續(xù)哭鬧、意識模糊或肢體活動異常等癥狀,若存在上述情況可能提示顱腦損傷,應立即就醫(yī)。頭部外傷的嚴重程度可從輕微頭皮血腫到顱內(nèi)出血不等,主要與跌落高度、著地部位及撞擊力度有關(guān)。
輕微摔傷后孩子可能僅表現(xiàn)為短暫哭鬧或局部紅腫,多數(shù)在安撫后恢復正?;顒印4藭r可冷敷腫脹部位,避免揉搓,密切觀察24小時內(nèi)的精神狀態(tài)、進食情況及肢體協(xié)調(diào)性。部分嬰幼兒可能出現(xiàn)輕度嗜睡,但能被正常喚醒且無嘔吐,通常無須過度擔憂。
若摔倒后出現(xiàn)噴射狀嘔吐、難以安撫的持續(xù)哭鬧、瞳孔大小不等或抽搐,往往提示顱內(nèi)壓增高或腦震蕩。從高處墜落或撞擊尖銳物體后,即便當時無明顯癥狀,也建議在6小時內(nèi)完成頭顱CT檢查以排除遲發(fā)性硬膜下血腫。嬰幼兒囟門未閉合前,顱骨緩沖能力較強,但發(fā)生顱骨骨折時可能出現(xiàn)囟門膨隆。
家長需記錄孩子摔倒時的體位、高度及后續(xù)癥狀變化,避免在觀察期內(nèi)使用鎮(zhèn)靜藥物。日常應做好家具防撞處理,選擇有護欄的嬰兒床,玩耍時避免在光滑地面奔跑。若孩子存在凝血功能障礙或既往有腦部疾病史,任何頭部外傷都建議盡早就醫(yī)評估。
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